每年的健康体检结束后，很多员工对体检结果非常关心，但对体检报告上的各项指标及结果却摸不着头脑，为了帮助员工更好的解读体检报告，2023年4月25日，公司举办了2023年第一期健康知识讲座，邀请济南市市中心医院全科主任医师李伟来到公司现场教学，为员工讲授如何解读体检报告，以及讲解代谢综合征的有关知识。

01/体检报告的意义/

1、“结合临床”的意义。一个完整、准确的诊断有赖于受检者临床表现（包括症状、体征、病史、家族史、手术史等）及实验室检查、影像检查等多项资料的综合分析。由于检查时间有先后，以及检查项目可能不全面等因素，医师无法作出全面、准确的诊断。因此，体检报告会在陈述检查中所见的异常后，在结尾再加上“请结合临床”的后缀。

2、“未见异常”的意义。每种检查项目都有其自身的特点和局限性，病变的不同阶段对不同检查项目的敏感度也不同，所谓“某项检查未见异常”，只表示该项检查项目所能显示的病变没有异常，其准确性是相对的。

3、“提醒与告知”很重要。医学发展至今，对于人体一些疾病的筛检仍有空白与检验上的盲点，一些疾病依然难以达到100%的检出率。因此，为提醒受检者注意，体检机构在健康检查报告书、预防保健后续咨询单或检查注意事项中，都会特别加以说明。在某次体检中未发现异常，并不表示就身体就完全没有潜在的疾病。如果发现有明显的疾病症状，一定要立即就医。

02/体检报告的解读/

1、 首页。体检报告中最重要的内容就是体检结论，需要重点关注异常指标，有基础疾病的关注基础疾病，以及其他异常指标。

2、 超声。需要关注的有：1）胆囊是否有息肉，是否大于1cm；2）是否有结石；3）胰腺是否有钙化；4）双肾是否有结石，结石大小、肾结构变化；5）甲状腺结节变化；6）乳腺是否有增生、结节；7）子宫附件（前列腺）构造是否异常。

3、 CT。关注小结描述的位置，看肺部是否有结节，看结节性质，看周边是否有肿大淋巴结，看肺部周边的支气管是否通畅。

4、 生化检查。主要关注肝功肾功与上次结果的变化,高密度脂蛋白胆固醇是“好人”，越高越好，低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇、甘油三酯是“坏蛋”统称高脂血症。

5、 血常规。白细胞高说明细菌感染了、红细胞计数和血红蛋白低说明是否有贫血，淋巴细胞绝对数高说明有病毒感染了。

6、 肿瘤常规。糖类抗原CA19-9、癌胚抗原、甲胎蛋白是消化道肿瘤的指标。

03/代谢综合征/

代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病心脑血管疾病的危险因素。

1、 临床表现。1)腹部肥胖或超重；2)致动脉粥样硬化血脂异常[高甘油三酯（TG）血症及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]低下；3)高血压；4)胰岛素抗性及/或葡萄糖耐量异常；5)有些标准中还包括微量白蛋白尿、高尿酸血症及促炎症状态（C-反应蛋白CRP）增高及促血栓状态（纤维蛋白原增高和纤溶酶原抑制物—1，PAI-1）增高。这些成分聚集出现在同一个体中，使患心血管疾病的风险大为增加。

2、 诊断代谢综合征。(一)多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。（二）有共同的病理基础，多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。诊断代谢综合征必须符合以下条件：

1） 中心性肥胖（欧洲男性腰围≥94cm，女性腰围≥80cm，不同种族腰围有各自的参考值）；

2） 合并以下四项指标中任二项：

⑴甘油三酯（TG）水平升高：≥150mg/dl（1.7mmol/l），或已接受相应治疗；

⑵高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平降低：男性<40mg/dl（1.03mmol/l），女性<50mg/dl（1.29mmol/l），或已接受相应治疗；

⑶血压升高：收缩压≥130或舒张压≥85mmHg，或已接受相应治疗或此前已诊断高血压；

⑷空腹血糖（FPG）升高：FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l），或此前已诊断2型糖尿病或已接受相应治疗。如果FPG≥100mg/dl（5.6mmol/l）强烈推荐进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），但是OGTT在诊断代谢综合征时并非必要。

3、 防治综述。由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压），因此代谢综合征是对一组高度相关疾病的概括性和经济的诊断与治疗的整体概念，要求进行生活方式的干预（如减轻体重、增加体育锻炼和精神协调），降血糖、调脂和抗高血压治疗都同等重要。所有的治疗都应围绕降低各种危险因素。包括有效减轻体重；减轻胰岛素抵抗；良好控制血糖；改善脂代谢紊乱，控制血压等。 

身体是革命的本钱！关心员工健康是践行公司企业文化的重要体现。公司将继续围绕员工健康管理主题，有序开展系列健康知识宣讲活动，请大家继续关注！